Hello everyone, welcome to our “one question per day” session, here we will endeavor to provide you with analysis of the high quality practice questions as the simulation tests for the ISPN or NCLEX-RN examinations.

The question for the day is about “Deep Vein Thrombosis”(深静脉血栓)”.

我们先来看看题目和选项：

Q:Which measure should be included in the nursing care plan of a patient who is suspected of having deep vein thrombosis?

A. Check for loss of sensation in the patient’s feet

B. Monitor the patient’s pedal pulses

C. Inspect the skin of the patient’s lower extremities for a waxy appearance

D. Compare the circumference of the patient’s calves

首先，我们得知道题目和选项都说了啥，即考查的要点在哪里。有时候题目或选项的表达会比较复杂，也许你的语法知识不足以帮助你完全翻译所有句子，没关系，我们可以用“关键词提炼法”来解决。

正如上面我用橙色标注的关键词，根据你的公共英语和专业英语词汇积累，不难总结出以下几点：

Q:“怀疑为(suspected)深静脉血栓(deep vein thrombosis)的”、“应包含在护理计划(nursing care plan)中的护理措施”

这里最关键的概念是“深静脉血栓”和“护理措施”，由此题目主旨一目了然，考察的是深静脉血栓的预防和治疗。当然，今后我们会讲解更加复杂的题目表述，到时候我们会具体分析如何再利用“关键词法”.

好，下面我们来看看选项：

A.“检查(check)”、“失去知觉(Loss of sensation)”、“脚(feet)”

检查脚的知觉

B.“监测(monitor)”、“足动脉搏(pedal pulses)”

监测足动脉搏

C.“检验(inspect)”、“皮肤(skin)”、“双下肢(lower extremities)”、“蜡般光滑的(waxy appearance)”

检查下肢是否呈现蜡状皮肤

D. “比较(compare)”、“周长(circumference)”、“小腿肚(calves)”

观察比较小腿肚周长的变化

好了，

题干和选项我们都闹明白了，

这时候该快速回忆关于

深静脉血栓的预防和护理

我们都掌握了哪些要点

要点解析

我们知道临床上是非常重视深静脉血栓的预防和治疗的，主要原因就是它会导致肺动脉栓塞(Pulmonary Embolism)危及生命。所以一旦患者呈现出可疑症状就要及时干预。那么可能发生深静脉血栓都会产生哪些可观测症状呢?我们可以在第七版Saunders comprehensive review for the NCLEX-RN examination中的第56章Vascular Disorders中找到答案。

对深静脉血栓性静脉炎通常评估要点有：

A. Calf or groin tenderness or pain with or without swelling.

小腿肚或腹股沟疼痛肿胀

B. Homans’ sign positive (not reliable all the time)

霍曼氏征(Homans)即直腿伸踝试验。检查时嘱患者下肢伸直，将踝关节背屈时，由于腓肠肌和比目鱼肌被动拉长而刺激小腿肌肉内病变的静脉，引起小腿肌肉深部疼痛，为阳性,提示小腿深静脉血栓形成(有假阳性现象，仅供参考，有时不足为凭)

C. Inspect the legs for warmth and edema, and measure the circumference of the legs.

检查双腿是否有发热或水肿，并测量双腿的大腿或小腿的周长

由此可见，A选项失去知觉显然不对，正相反，深静脉血栓会引起局部的疼痛和肿胀;

B选项足动脉博也是不对的，深静脉血栓子不会引起足动脉博变化;

C 选项观察蜡状皮肤也是不对的，蜡状皮肤主要见于消化道、内分泌或皮肤病中。

于是正确答案便脱颖而出

D 选项测量比较小腿周长是正确的措施。

Well, today we just looked at a relatively simple and straight forward practice question, next time, we will share a more complex case, and we can see how much we can benefit from the “key words method”.

我们今天分享的只是一个较简单问题，下回我们遇到更复杂的问题时，相信大家就不难看出“关键词法”的优势了，下回见 !